水痘的护理注意事项有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘护理需注意隔离消毒、皮肤清洁、饮食调理、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,护理不当可能加重症状或引发继发感染。

1、隔离消毒

患者需单独居住直至所有疱疹结痂,隔离期一般为7-10天。房间每日通风2-3次,衣物、床单用沸水烫洗或含氯消毒液浸泡。接触患者前后需用流动水洗手,避免病毒传播。患者使用过的餐具、玩具需专用并定期消毒。

2、皮肤清洁

每日用温水轻拭皮肤,避免使用碱性肥皂。疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短指甲并保持手部清洁,婴幼儿可戴棉质手套防止抓挠。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。

3、饮食调理

选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋。多饮水促进代谢,避免辛辣刺激及海鲜类发物。口腔疱疹者可用吸管进食温凉食物,进食后以生理盐水漱口。发热期间可适量补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。

4、症状监测

每日测量体温3-4次,体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液退热。观察疱疹变化,若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿或持续高热,提示可能继发细菌感染。头痛呕吐、呼吸急促等症状需警惕脑炎或肺炎等并发症。

5、并发症预防

免疫功能低下者或成人患者可遵医嘱早期使用阿昔洛韦颗粒抗病毒。避免搔抓导致疱疹继发感染,皮肤破损处可外涂复方多粘菌素B软膏。孕妇、新生儿等高风险人群接触病毒后需及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

水痘恢复期应继续居家休息1-2周,避免剧烈运动。愈后半年内不宜接种其他活疫苗。患者衣物需阳光暴晒消毒,既往未患病家庭成员可接种水痘疫苗预防。康复后病毒可能潜伏于神经节,成年后免疫力下降时可能引发带状疱疹,建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗。