李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
坐飞机后耳鸣可通过咀嚼口香糖、打哈欠、捏鼻鼓气、使用减充血剂、就医治疗等方式缓解。坐飞机后耳鸣通常由气压变化、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、中耳炎、噪声性听力损伤等原因引起。
咀嚼口香糖能促进唾液分泌,通过频繁吞咽动作刺激咽鼓管开放,帮助平衡中耳内外压力。建议选择无糖口香糖,避免长时间咀嚼导致颞下颌关节疲劳。该方法对气压变化引起的短暂性耳鸣效果较好,若伴随耳痛或听力下降则需结合其他措施。
主动打哈欠可使软腭上提,牵拉咽鼓管扩张,促使空气进入中耳腔。可尝试模仿打哈欠动作或观看他人打哈欠引发条件反射。该方法适用于飞行爬升或降落阶段,若存在上呼吸道感染时效果可能受限,此时需配合捏鼻鼓气法。
捏住鼻孔闭口用力呼气,使气流通过咽鼓管进入中耳,操作时需保持轻柔避免用力过猛。该方法能快速缓解气压差导致的耳鸣,但急性鼻窦炎或中耳炎发作期禁用,可能导致病原体逆行感染。每日重复进行不宜超过3次。
盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉喷雾剂可收缩鼻腔黏膜血管,改善咽鼓管通气功能。适用于感冒或过敏导致的咽鼓管水肿,使用前需清洁鼻腔,连续用药不超过7天。儿童需选用稀释剂型,孕妇禁用减充血剂。
若耳鸣持续超过24小时或伴随耳闷、眩晕等症状,可能提示中耳积液、噪声性听力损伤等病理状态。需进行耳内镜、声导抗测试等检查,中耳积液可穿刺引流,噪声性损伤需用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物,严重者需高压氧治疗。
飞行前可做瓦氏动作练习增强咽鼓管调节能力,避免睡眠状态下耳压失衡。有鼻炎病史者登机前1小时使用生理性海水鼻腔喷雾护理。飞行中保持每小时饮水100-150毫升,脱水会加重黏膜水肿。降落时可给婴幼儿喂奶或使用安抚奶嘴,通过吸吮动作促进咽鼓管开放。若反复出现飞行后耳鸣,建议耳鼻喉科排查先天性咽鼓管狭窄或慢性鼻窦病变。