肝腹水有哪些症状

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝腹水的主要症状包括腹部肿胀、体重增加、呼吸困难等,出现这些症状时应及时就医。肝腹水是由于肝脏疾病导致腹腔内液体积聚,常见于肝硬化、肝炎等疾病。

1、腹部肿胀是肝腹水最典型的症状,患者会感到腹部明显增大,甚至出现腹壁紧绷感。随着液体积聚增多,腹部可能呈现球形,并伴有不适或疼痛。

2、体重增加是由于腹腔内液体积聚导致的,患者在短时间内体重显著上升,但并非脂肪或肌肉的增长。

3、呼吸困难是因为腹水压迫膈肌,限制了肺部的扩张,患者可能出现气短、喘息等症状,尤其在平躺时更为明显。

4、其他症状包括食欲减退、恶心、呕吐、乏力等,这些症状可能与肝脏功能减退或腹水引起的身体负担有关。

5、严重时,患者可能出现下肢水肿、黄疸、发热等症状,这提示病情可能进一步恶化,需立即就医。

肝腹水的治疗需根据病因进行针对性处理。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯以减少液体积聚,抗生素如头孢类用于预防或治疗感染,白蛋白输注可改善血浆渗透压。饮食上应限制盐分摄入,避免高钠食物,增加优质蛋白摄入以支持肝脏功能。手术治疗如腹腔穿刺引流可缓解症状,但需谨慎操作。

肝腹水的症状多样,早期发现并及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期检查肝功能,遵循调整生活方式,避免病情进一步恶化。若出现上述症状,应立即就医,接受专业诊断和治疗。