周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧身上起红疹子可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型感染引起,常见于6-24个月婴幼儿。典型表现为持续高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,皮疹多从颈部开始蔓延至躯干和四肢。该病具有自限性,可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合物理降温。家长需保持患儿皮肤清洁,避免抓挠。
风疹由风疹病毒感染导致,发热1-2天后出现粉红色斑疹,伴耳后淋巴结肿大。皮疹通常24小时内遍布全身,3天内消退。确诊后可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,同时需隔离至皮疹消退后5天。家长应注意患儿休息,补充水分。
猩红热为A组β溶血性链球菌感染所致,特征为发热后出现弥漫性针尖样红疹,压之褪色,伴有杨梅舌和口周苍白圈。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,疗程不少于10天。家长需密切观察是否出现关节痛、血尿等并发症。
服用解热镇痛药或抗生素后可能出现药疹,表现为对称性红斑或荨麻疹样皮疹,常伴瘙痒。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重者需用醋酸泼尼松龙片。家长需记录过敏药物名称,避免再次接触。
肠道病毒感染引发的手足口病除发热外,特征为手、足、口腔出现疱疹样皮疹。可遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂,配合开喉剑喷雾剂缓解口腔症状。家长需注意隔离,对患儿用品消毒,观察是否出现嗜睡、肢体抖动等重症表现。
发热伴皮疹期间,家长应每日监测体温变化,保持室内通风,选择棉质透气衣物。饮食以流质或半流质为主,避免辛辣刺激食物。皮疹未明确诊断前不要自行涂抹药膏,避免使用酒精擦浴。若出现皮疹持续扩散、高热不退、精神萎靡等症状,须立即就医。恢复期注意补充维生素,逐步恢复日常活动量。