陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺腺癌可能与吸烟、环境污染、遗传因素、职业暴露、慢性肺部疾病等因素有关,可通过戒烟、远离污染环境、定期体检、做好职业保护、治疗基础肺病等方式预防。肺腺癌患者需避免食用辛辣刺激、油腻煎炸、霉变食物、高盐腌制食品及酒精类饮品。
长期吸烟是肺腺癌的主要诱因,烟草中的焦油和尼古丁会损伤支气管上皮细胞。患者可能出现持续性咳嗽、痰中带血等症状。需严格戒烟并避免二手烟,医生可能建议使用盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰片等辅助戒烟药物,同时配合心理干预。
长期接触雾霾、工业废气等空气污染物会增加患病风险,可诱发基因突变。典型表现为胸闷气短伴阵发性胸痛。建议使用空气净化设备,外出佩戴N95口罩,高危职业者需定期进行低剂量螺旋CT筛查。
存在EGFR或ALK基因突变的家族史人群患病概率较高,这类患者通常对靶向药物敏感。建议直系亲属进行基因检测,确诊后可选择吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向治疗,同时需监测肝肾功能。
长期接触石棉、砷化物等致癌物的矿工、化工人员易发病,可能伴随杵状指体征。必须规范佩戴防护面罩,工作后彻底清洁,确诊后需立即调离暴露环境,配合使用培美曲塞二钠注射液等化疗方案。
肺结核、慢阻肺等慢性炎症可能诱发肺不典型腺瘤样增生。常见症状为反复感染伴消瘦乏力。需控制原发病,可使用噻托溴铵粉吸入剂改善通气,合并感染时联用左氧氟沙星片抗炎治疗。
肺腺癌患者日常应选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹,适量食用西蓝花等十字花科蔬菜。治疗期间每周监测体重,出现吞咽困难时可改用营养补充剂。保持每日30分钟温和运动如八段锦,避免去人群密集场所。定期复查肿瘤标志物与影像学检查,出现咯血、骨痛等进展症状时需立即就医。