李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等。急性鼻炎是鼻黏膜的炎症反应,多由病毒感染引起,也可能与细菌感染、过敏反应等因素有关。
鼻塞是急性鼻炎最常见的症状之一,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能完全阻塞。鼻塞通常由鼻黏膜充血肿胀导致,可能伴随鼻腔分泌物增多。夜间平卧时鼻塞可能加重,影响睡眠质量。鼻塞程度与炎症严重程度相关,轻者可能仅感觉呼吸不畅,重者可能出现张口呼吸。
急性鼻炎患者常出现清水样或黏液性鼻涕,随着病情发展可能变为脓性。初期多为大量清水样分泌物,后期可能因继发细菌感染而变稠变黄。鼻涕可能从前鼻孔流出或倒流至咽部,引起咳嗽或咽部不适。儿童患者可能出现鼻涕倒流刺激咽部导致频繁清嗓。
打喷嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性反应,急性鼻炎患者可能出现阵发性连续打喷嚏。过敏因素引起的急性鼻炎打喷嚏更为明显,可能突然发作且频繁。打喷嚏时可能伴随大量清水样鼻涕流出,部分患者可能感觉鼻部有刺痒感。
鼻痒多出现在过敏性急性鼻炎患者中,表现为鼻腔内刺痒感或蚁行感,可能延伸至咽部或眼部。患者常不自主揉鼻或挖鼻以缓解不适,但可能加重黏膜损伤。儿童患者可能表现为频繁做鬼脸、揉鼻子等动作。鼻痒在接触过敏原后可能立即出现或加重。
嗅觉减退多因鼻塞导致气味分子无法到达嗅区,或炎症影响嗅神经功能所致。轻者可能仅对某些气味敏感度下降,重者可能完全丧失嗅觉。多数患者在鼻塞缓解后嗅觉逐渐改善,但严重或长期炎症可能导致嗅觉恢复延迟。部分患者可能同时出现味觉减退。
急性鼻炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和过敏原。适当增加饮水量有助于稀释鼻腔分泌物,使用生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。保证充足休息,避免过度劳累。如症状持续超过10天无改善,或出现发热、头痛、面部疼痛等表现,应及时就医排除鼻窦炎等并发症。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持规律作息有助于病情恢复。