风湿性关节炎都有哪些症状

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节变形和全身症状等。风湿性关节炎是一种以关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病,可能与遗传、感染、环境等因素有关,通常表现为对称性关节受累、活动受限等症状。

1、关节疼痛

风湿性关节炎的关节疼痛通常表现为持续性钝痛或酸痛,多发生在手指、腕部、膝关节等部位。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,常因活动或天气变化加重。疼痛可能与滑膜炎症、关节软骨损伤等因素有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、关节肿胀

关节肿胀是风湿性关节炎的典型表现,主要由滑膜增生和关节腔积液导致。肿胀关节表面皮肤可能发红、温度升高,触之有紧绷感。长期肿胀可导致关节结构破坏。患者需避免关节过度负重,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制炎症。

3、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬、活动受限,持续时间通常超过1小时。僵硬程度与疾病活动度相关,轻微活动后可部分缓解。晨僵可能与夜间炎症介质积累、关节液黏稠度增加有关。患者可通过温水浴、轻柔按摩改善症状,严重时需使用艾拉莫德片等药物干预。

4、关节变形

疾病晚期可能出现关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样变形等。变形由软骨破坏、韧带松弛及肌腱失衡共同导致,常伴随功能丧失。早期规范治疗可延缓畸形进展,已形成畸形者可通过矫形器或人工关节置换术改善功能。

5、全身症状

部分患者伴有疲劳、低热、食欲减退等全身症状,可能与炎症因子释放有关。严重者可出现类风湿结节、血管炎等关节外表现。全身症状提示疾病活动度高,需加强免疫调节治疗,如使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。

风湿性关节炎患者需注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。日常选择低强度运动如游泳、太极拳,保持关节活动度。饮食应均衡营养,适量增加鱼类、橄榄油等抗炎食物。定期监测血常规、肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。出现关节症状加重或新发不适时及时复诊评估。