龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病支架术后需注意规范用药、定期复查、调整生活方式、监测症状及控制危险因素。支架植入后可能因血管内皮修复不全、血小板聚集等因素导致再狭窄或血栓形成,需长期综合管理。
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成,联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。术后1个月内避免剧烈运动或提重物,防止支架移位。日常监测血压、血糖、血脂水平,将血压控制在稳定范围,空腹血糖维持在合理区间,低密度脂蛋白胆固醇降至目标值以下。出现胸痛、气短等不适症状需立即就医,警惕支架内血栓或心肌缺血复发。术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或冠脉CT评估支架通畅性,之后每年复查心电图、心脏超声等基础项目。
饮食需低盐低脂,每日食盐不超过健康标准,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食材。戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入。根据心肺功能评估结果逐步进行有氧运动,如每天散步保持规律作息。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步强化相关指标管理。家属应协助记录用药情况及症状变化,陪同定期复诊。