小孩鼻炎怎么治疗彻底除根

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

儿童鼻炎可通过药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、环境控制等方式改善症状,但彻底根治。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、感染、遗传、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱等因素引起。

1、药物治疗

过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抑制鼻黏膜炎症,配合氯雷他定糖浆缓解打喷嚏。细菌感染引起的急性鼻炎可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,合并鼻塞时可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂。药物治疗需严格遵循疗程,避免自行增减药量。

2、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原的患儿,可进行3-5年舌下含服脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原刺激剂量,帮助免疫系统建立耐受。治疗期间需定期监测血清特异性IgE水平,可能出现口腔瘙痒等不良反应。

3、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾每日冲洗2-3次,可清除鼻腔分泌物和过敏原。冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳。合并鼻出血时改用等渗溶液,冲洗后涂抹红霉素软膏保护黏膜。

4、手术治疗

腺样体肥大导致的鼻炎需行腺样体切除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。严重鼻中隔偏曲患者可行鼻内镜下矫正术,但12岁以下儿童慎选手术方案。

5、环境控制

定期清洗床品并使用防螨罩,保持室内湿度50%-60%。花粉季节减少外出,必要时佩戴纳米纤维防护口罩。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原,家中禁止吸烟。

家长需每日记录患儿症状变化,监测是否出现睡眠呼吸暂停等并发症。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免冰冷刺激性饮食。适度进行游泳等有氧运动增强体质,但雾霾天应改为室内活动。建议每3-6个月复查鼻内镜和过敏原检测,根据结果调整治疗方案。