周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
0-1个月婴儿拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、腹部保暖、使用益生菌制剂、及时就医等方式治疗。新生儿腹泻通常由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、胃肠功能紊乱等原因引起。
母乳喂养的婴儿需确保母亲饮食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂养时应按标准比例冲泡,避免过浓或过稀。少量多次喂哺可减轻胃肠负担。若怀疑乳糖不耐受,可遵医嘱更换无乳糖配方奶粉。
腹泻易导致脱水,家长需观察婴儿尿量及精神状态。每次排便后补充5-10毫升口服补液盐溶液,可用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐散。禁止自行喂食糖水或果汁,可能加重电解质紊乱。
使用纯棉腹围包裹婴儿腹部,避免受凉刺激肠蠕动。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,减少吞入空气。按摩时以掌心顺时针轻抚腹部,每日2次,每次5分钟,促进肠道正常蠕动。
可遵医嘱选用酪酸梭菌活菌散、双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。这类药物通过调节肠道菌群平衡缓解腹泻,需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。
若出现血便、持续呕吐、发热或尿量减少等脱水症状,需立即就诊。细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒等抗生素治疗,轮状病毒感染则需对症支持治疗。严禁自行使用止泻药或成人药物。
家长需每日记录排便次数、性状及伴随症状,便样可用干净容器留存供医生查验。护理时注意手部消毒,奶具需煮沸消毒。腹泻期间暂停添加辅食,恢复期可先从米汤开始尝试。若婴儿体重增长停滞或出现嗜睡、前囟凹陷等严重脱水表现,必须急诊处理。母乳喂养的母亲应保持充足休息,避免焦虑情绪影响泌乳。