得了冠心病严重吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病是否严重需根据病情程度判断,轻度冠心病通过规范管理可控制病情,急性心肌梗死等严重情况可能危及生命。冠心病主要与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,典型表现为胸痛、呼吸困难。

冠状动脉狭窄程度较轻时,患者可能仅在进行体力活动时出现短暂胸痛,休息后缓解。此时通过改善生活方式如低脂饮食、规律运动,配合阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物控制,多数患者能维持正常生活。血管狭窄超过一定比例时,可能出现稳定性心绞痛,需使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物延缓病情进展。

当冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血时,会引发急性心肌梗死。患者出现剧烈压榨性胸痛伴冷汗、濒死感,可能并发恶性心律失常、心源性休克。此时需立即进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术,延迟救治可能导致心肌不可逆坏死。合并心力衰竭的患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需长期使用呋塞米片、螺内酯片等药物改善预后。

冠心病患者应随身携带急救药物,避免情绪激动和过度劳累。每日监测血压心率,定期复查血脂血糖。出现胸痛持续不缓解或程度加重时须立即就医。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行适度有氧运动有助于改善心血管功能。