腰椎病的治疗方法

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎病的治疗可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解症状并改善功能。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸可减轻疼痛和炎症;物理治疗包括热敷、电疗和牵引疗法,有助于放松肌肉和减轻神经压迫;严重病例可考虑手术,如椎间盘切除术、椎间融合术或人工椎间盘置换术。同时,加强腰背肌锻炼如平板支撑、桥式运动和猫式伸展,以及保持正确坐姿和避免久坐,能有效预防复发。

1、药物治疗是腰椎病管理的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布和双氯芬酸可有效缓解疼痛和炎症,但长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。对于神经根性疼痛,医生可能会开具加巴喷丁或普瑞巴林等药物,调节神经传导以减轻症状。肌松剂如盐酸乙哌立松可用于缓解肌肉痉挛,但需在医生指导下使用。

2、物理治疗在腰椎病康复中具有重要作用。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;电疗通过低频电流刺激神经,减轻疼痛和炎症;牵引疗法通过拉伸脊柱,减轻椎间盘压力,改善神经压迫症状。针灸和推拿等传统疗法也可作为辅助手段,但需在专业医师操作下进行。

3、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。椎间盘切除术通过移除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫;椎间融合术将相邻椎体固定,稳定脊柱结构;人工椎间盘置换术则用人工材料替代受损椎间盘,保留脊柱活动功能。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。

4、运动康复和生活方式调整是预防腰椎病复发的关键。平板支撑、桥式运动和猫式伸展等动作可增强腰背肌力量,改善脊柱稳定性。保持正确坐姿,避免久坐和弯腰负重,使用符合人体工学的座椅和床垫,能有效减少腰椎负担。控制体重、戒烟和适度运动也有助于降低腰椎病风险。

腰椎病的治疗需根据病情轻重采取综合措施,药物治疗缓解症状,物理治疗改善功能,手术治疗解决严重问题,同时结合运动康复和生活方式调整预防复发。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略,以达到最佳治疗效果并提高生活质量。