李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩慢性咽炎可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用药物、雾化治疗、手术治疗等方式治疗。小孩慢性咽炎通常由反复感染、过敏因素、胃食管反流、用声过度、环境刺激等原因引起。
饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、过冷过热或过硬食物加重咽喉黏膜损伤。可适量增加温蜂蜜水、梨汁等润喉饮品,减少糖果、膨化食品等易黏附咽喉的零食摄入。
每日用温盐水漱口3-4次,餐后及时清洁口腔。使用儿童专用软毛牙刷,避免用力刷牙导致咽部机械性刺激。定期检查扁桃体隐窝是否有食物残渣滞留。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咽炎可配合氯雷他定糖浆,配合使用开喉剑喷雾剂局部消炎。禁用成人含片防止呛咳。
对于顽固性咽部充血水肿,可采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入。每日1-2次,每次10-15分钟,能有效减轻黏膜炎症反应。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染。
伴随腺样体肥大影响呼吸或反复化脓性扁桃体炎时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子手术创伤较小,术后需流质饮食2周。术前应评估免疫功能避免继发感染。
患儿卧室应保持50%-60%湿度,冬季使用加湿器避免干燥空气刺激。减少接触二手烟、粉尘等过敏原,纠正张口呼吸习惯。急性发作期可配合颈部热敷促进血液循环。若声嘶持续超过2周或出现呼吸困难,需及时耳鼻喉科复查电子喉镜。日常可训练腹式呼吸增强咽喉肌肉耐力,避免过度哭闹或大声喊叫。