李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以免加重肛门充血。
每日2-3次温水坐浴能缓解肛门痉挛和疼痛,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合轻柔擦拭,保持肛周清洁干燥。该方法通过改善局部血液循环减轻肿胀,适用于各期痔疮。
痔疮膏剂能直接作用于病变部位,常见药物包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。这些药物含抗炎、收敛成分,可缓解出血和瘙痒症状。使用前需清洁肛周,避免抓挠患处。
对于Ⅰ-Ⅱ度内痔,医生可能采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。药物注入痔核后引发无菌性炎症,促使血管闭塞和纤维化。该操作需由专业医生执行,术后可能出现短暂肛门坠胀感,2-3天内避免剧烈运动。
适用于脱垂型内痔,通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血,保持大便通畅。该方法创伤较小,但可能需要多次治疗才能完全消除痔核。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5-10分钟。排便时不要过度用力,控制在5分钟以内。可进行提肛运动增强盆底肌力量,每日3组每组15次。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需要手术治疗。平时注意观察排便习惯改变,定期进行肛门指检有助于早期发现其他肛肠疾病。