胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,但若不及时治疗可能引发吞咽困难、食管梗阻等严重问题,需通过手术切除、药物治疗和定期复查来管理。食管平滑肌瘤源于食管平滑肌细胞的异常增生,虽然恶性转化的风险较低,但肿瘤增大可能压迫食管,导致吞咽困难、胸痛等症状,甚至引发食管梗阻,影响生活质量。
1、食管平滑肌瘤的主要危害在于其可能引发的吞咽困难。随着肿瘤的增大,食管内腔逐渐变窄,食物通过时受阻,患者可能出现吞咽疼痛、食物滞留感,严重时甚至无法正常进食,导致营养不良和体重下降。
2、食管梗阻是另一潜在危害。当肿瘤体积较大或位置特殊时,可能完全阻塞食管,导致食物无法通过,引发急性食管梗阻,需紧急处理,否则可能危及生命。
3、胸痛和不适也是常见症状。肿瘤压迫周围组织或神经时,患者可能感到胸骨后疼痛或不适,尤其是在进食时加重,影响日常生活和情绪。
4、尽管食管平滑肌瘤为良性肿瘤,但其长期存在可能增加心理负担。患者可能因担心病情恶化或反复出现症状而产生焦虑和抑郁情绪,影响心理健康。
治疗方面,手术切除是主要手段,包括内镜下切除术、胸腔镜手术和开胸手术,具体方式取决于肿瘤大小和位置。药物治疗如质子泵抑制剂可缓解症状,但无法根治。定期复查如胃镜和影像学检查有助于监测病情变化,及时发现复发或新发病灶。患者应注意饮食调理,避免过硬、过烫食物,选择易消化的流质或半流质饮食,同时保持良好心态,积极配合治疗。食管平滑肌瘤虽为良性,但及时诊断和治疗至关重要,可有效预防并发症,改善生活质量。