微浸润肺腺癌怎么治疗

微浸润肺腺癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式治疗。微浸润肺腺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除

手术切除是微浸润肺腺癌的首选治疗方法，适用于早期患者。肺段切除术或肺叶切除术可彻底清除病灶，保留更多健康肺组织。术后需定期复查胸部CT，监测是否有复发迹象。手术切除后五年生存率较高，但需结合病理分期评估预后。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变发挥作用，如表皮生长因子受体抑制剂适用于EGFR基因突变患者。靶向药物能精准抑制肿瘤细胞生长，副作用较化疗小。治疗前需进行基因检测明确突变类型，常见药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于PD-L1高表达患者。免疫检查点抑制剂可阻断肿瘤免疫逃逸机制，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。治疗期间需监测免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等。

4、化疗

化疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞，常用方案含铂类联合其他药物。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需配合止吐、升白细胞等对症处理。化疗药物包括注射用顺铂、注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液等，多用于术后辅助治疗或晚期患者。

5、放疗

放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，适用于无法手术或术后残留病灶患者。立体定向放疗可精准照射肿瘤，保护周围正常组织。放疗可能引起放射性肺炎、食管炎等并发症，需配合激素等药物缓解症状。放疗常与化疗或免疫治疗联合应用，提高局部控制率。

微浸润肺腺癌患者治疗后需戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。适当进行有氧运动如散步、太极拳增强心肺功能，但避免剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。定期复查胸部CT、肿瘤标志物，监测病情变化。出现咳嗽加重、胸痛等症状及时就医，避免延误治疗时机。