什么原因会患上冠心病

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病可能由遗传、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、遗传

冠心病具有家族聚集性,若直系亲属有早发冠心病病史,患病概率可能增加。遗传因素可能导致脂质代谢异常或血管内皮功能受损。这类人群需定期监测血压、血脂,保持低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒。遗传因素无法改变,但可通过控制其他危险因素降低发病风险。

2、高血压

长期高血压会损伤冠状动脉内皮,加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时,血管壁承受压力增大,易形成斑块。患者可能出现头晕、头痛等症状。建议遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入,每周进行适度有氧运动。

3、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时,易在冠状动脉沉积形成粥样斑块。高脂血症可能与饮食油腻、缺乏运动有关,表现为眼睑黄色瘤、肢体麻木等。治疗需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物,配合增加膳食纤维摄入,减少动物内脏等高胆固醇食物。

4、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进冠状动脉病变。典型症状包括多饮多尿、体重下降等。除使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药外,需严格监测血糖,选择低升糖指数食物,避免血糖剧烈波动加重血管损伤。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管,一氧化碳则降低血液携氧能力,双重作用加速冠心病发展。吸烟者可能出现咳嗽、痰多等呼吸道症状。戒烟是首要干预措施,必要时可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助,同时增加新鲜蔬菜水果摄入,帮助修复血管内皮功能。

预防冠心病需建立健康生活方式,每日保证30分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食遵循少油少盐原则,多选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。40岁以上人群建议每年进行血压、血糖、血脂检测,已有危险因素者应在医生指导下规范用药,避免擅自调整剂量。出现持续性胸痛、胸闷等症状时须立即就医。