于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠球部溃疡的治疗药物主要有抑酸药、胃黏膜保护药、抗生素、促胃肠动力药和抗酸药。
质子泵抑制剂是治疗十二指肠球部溃疡的首选药物,通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物需在医生指导下饭前服用,通常需要持续使用4-8周。长期使用需注意监测血镁水平和骨质疏松风险。
通过形成保护膜抵御胃酸侵蚀,促进黏膜修复。常用药物包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁等。这类药物可在胃黏膜表面形成保护层,同时具有中和胃酸作用。应注意铋剂可能导致舌苔和粪便颜色改变,但不影响治疗效果。
对于幽门螺杆菌感染者需联合使用抗生素根除治疗。常用方案包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等两种抗生素联合应用。抗生素需要与抑酸药同步使用,疗程通常为10-14天。治疗期间需注意观察药物不良反应,严格按照医嘱用药。
适用于伴随胃排空障碍的患者,能减轻腹胀等症状。常用药物包括多潘立酮、莫沙必利等。这类药物通过促进胃肠蠕动改善消化功能,但需注意心脏疾病患者慎用。症状缓解后可在医生指导下逐渐减量直至停药。
用于快速缓解疼痛症状,但不能根本上治愈溃疡。常用药物包括氢氧化铝、铝镁加等。这类药物能即时中和胃酸,可临时用于止痛,但长期使用可能导致便秘或腹泻。建议作为辅助用药,不单独用于治疗十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡患者日常饮食需注意规律进食,避免辛辣刺激性和高脂肪食物,戒烟限酒,保持心情愉悦。可适量食用山药、秋葵、白菜等富含粘液蛋白的食物保护胃黏膜。同时要保证充足的休息时间,避免熬夜和精神过度紧张。药物治疗期间要定期复查胃镜,观察溃疡愈合情况。如有黑便、剧烈腹痛等情况应及时就医。