冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性尖锐湿疣的症状主要表现为外阴或肛周出现疣状赘生物,可能伴有瘙痒、灼痛或出血。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。
初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。随着病情发展,疣体可逐渐增大增多,形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙,颜色可能变为灰白或污褐色。疣体常见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,少数可能累及宫颈或尿道口。
疣体摩擦或继发感染时可引起瘙痒、灼热感或轻微疼痛。部分患者在排尿、排便或性生活时可能出现不适,若疣体破损可能导致接触性出血。合并细菌感染时,可能出现分泌物增多、异味等症状。
部分HPV感染者可能无明显疣体表现,称为亚临床感染。此类患者可通过宫颈细胞学检查或醋酸白试验发现异常,需定期随访以排除宫颈病变风险。
宫颈尖锐湿疣可能表现为宫颈糜烂样改变,需通过阴道镜鉴别。尿道口疣体可能引起排尿困难或尿流分叉。肛周疣体在排便时易受摩擦出血,可能被误诊为痔疮。
妊娠期女性因激素水平变化,疣体可能迅速增大、增多,甚至阻塞产道。分娩时新生儿经产道可能感染HPV,导致喉乳头状瘤等并发症,需提前评估分娩方式。
女性确诊尖锐湿疣后应避免搔抓或自行处理疣体,防止扩散或感染。治疗期间需暂停性生活,性伴侣应同步检查。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣,避免使用刺激性洗剂。可通过接种HPV疫苗预防高危型别感染,定期进行宫颈癌筛查。若出现疣体复发或异常出血,需复诊调整治疗方案。