周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩子发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用药物、及时就医等方式处理。小孩子发烧通常由感染、细菌感染、疫苗接种、中暑、免疫系统疾病等原因引起。
使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位有助于散热,避免使用酒精或冰水。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,穿着轻薄透气的衣物。体温超过38.5摄氏度时可考虑温水浴,但时间不宜过长,避免孩子受凉。
发烧时身体水分流失加快,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数。观察排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮,可能加重胃肠负担。
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条、蔬菜泥,少量多餐。适当增加维生素C含量高的水果如苹果、梨。发热期间避免油腻、辛辣及高蛋白食物。食欲减退时无须强迫进食,以水分补充为主。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液或小儿退热栓。不同退热药物不可混用,需间隔4-6小时。禁用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30分钟复测体温,观察有无皮疹等不良反应。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度、持续发热超过3天、出现抽搐或精神萎靡时需立即就医。发热伴皮疹、呕吐腹泻、呼吸困难等提示严重感染。就医前记录发热时间、最高温度及伴随症状,便于医生判断病情。
家长需保持冷静,每2-4小时监测体温并记录。发热期间让孩子多卧床休息,避免剧烈活动。退热后24小时内可能反复,需持续观察。保持皮肤清洁干燥,出汗后及时更换衣物。恢复期饮食逐渐过渡到正常,注意营养均衡。如出现嗜睡、拒食、尿量减少等异常情况应及时复诊。