拔智齿后如何缓解疼痛

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

拔智齿后可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整睡姿、饮食调节等方式缓解疼痛。拔智齿后的疼痛通常与创伤性炎症、神经刺激、感染等因素有关。

1、冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少局部渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋外需用干净毛巾隔开。超过24小时后可改用温热敷促进血液循环。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成减轻疼痛。若存在感染风险,医生可能开具头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严禁自行增加药量或混用多种镇痛药。

3、保持口腔清洁

术后24小时后可用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日3-4次,避免用力漱口导致血凝块脱落。刷牙时避开创面,使用软毛牙刷清洁其他牙齿。食物残渣滞留可能引发感染,需在餐后及时用温水冲洗口腔。

4、调整睡姿

睡眠时垫高头部30度左右,采用半卧位可减轻局部充血。避免患侧卧位压迫创面,建议仰卧或健侧卧位。术后48小时内避免剧烈转头或突然起身,防止血凝块移位引发干槽症。

5、饮食调节

术后2小时可进食常温流质如牛奶、豆浆,24小时内避免热饮和刺激性食物。3天内选择软烂易吞咽的鸡蛋羹、米糊等,用健侧咀嚼。补充优质蛋白和维生素C有助于创面修复,但需避免用吸管吮吸产生负压。

拔智齿后应避免吸烟饮酒、剧烈运动及热水浴,这些行为可能加重出血或延迟愈合。术后3天疼痛未缓解或出现剧烈跳痛、发热等情况需及时复诊。恢复期间保持规律作息,每日饮水1500毫升以上,两周内避免用患侧咀嚼坚硬食物。口腔黏膜完全愈合通常需要1-2周时间,复杂拔牙病例可能延长至3周。