李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿有隐裂可通过树脂充填、全冠修复、根管治疗、拔牙、调整咬合等方式处理。牙齿隐裂通常由咬硬物、牙齿结构异常、龋齿、外伤、磨牙症等原因引起。
树脂充填适用于浅表隐裂未伤及牙髓的情况。医生会清除裂纹周围龋坏组织,用复合树脂材料填充修复。该方式能恢复牙齿形态和功能,但需避免用患牙咬硬物。隐裂可能与长期咀嚼硬物或牙齿矿化不良有关,常伴随冷热敏感症状。
全冠修复适用于裂纹较深但牙髓健康的患牙。通过磨除部分牙体后佩戴全瓷或金属烤瓷冠,可防止裂纹进一步扩展。该治疗需2-3次就诊,修复后需定期检查。牙齿隐裂常因咬合创伤导致,可能伴随咀嚼疼痛或牙齿松动。
当隐裂导致牙髓感染时需进行根管治疗。医生会清除坏死牙髓并用牙胶尖充填根管,最后用全冠保护患牙。治疗过程需3-4周,术后可能出现短暂胀痛。这种情况多与裂纹延伸至牙髓腔有关,常表现为自发痛或夜间痛。
对于纵裂至牙根的严重隐裂牙,拔除是最终选择。拔牙后需考虑种植牙或固定桥修复,避免邻牙倾斜。该情况常见于外伤导致的深裂纹,可能伴随牙龈肿胀或牙齿明显松动。
通过调磨对颌牙尖或制作咬合垫,可减轻隐裂牙的咬合负担。适用于由磨牙症或咬合不平衡引起的早期隐裂,能有效缓解咀嚼不适。日常需避免用患牙开瓶盖等行为,防止裂纹加深。
牙齿隐裂初期可能仅表现为冷热敏感,随着裂纹加深会出现咬合痛甚至牙齿断裂。建议避免用牙齿咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫。出现持续疼痛或牙齿松动时应及时就诊,定期口腔检查有助于早期发现隐裂。日常可使用含氟牙膏强化牙釉质,进食后及时清洁牙缝残留食物。