张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇孕吐可通过调整饮食、补充维生素B6、穴位按摩、保持空气流通、心理疏导等方式缓解。孕吐通常由激素水平变化、胃肠功能减弱、精神压力、代谢异常、嗅觉敏感等原因引起。
少食多餐,避免空腹状态,选择易消化的碳水化合物如苏打饼干、馒头片,避免高脂或辛辣食物。晨起前可先吃少量干粮,餐后保持坐位休息。孕吐严重时尝试饮用姜茶或含姜片,生姜中的姜烯酚有助于抑制胃肠蠕动亢进。避免一次性大量饮水,可小口频服淡盐水或电解质饮料。
遵医嘱服用维生素B6片,该维生素能调节中枢神经系统对呕吐反射的敏感性。可与维生素B1、谷维素等组成复合制剂使用。日常可搭配富含B族维生素的食物如全麦面包、香蕉,但需注意复合维生素中维生素A含量不宜过高。用药期间观察是否出现肢体麻木等过量反应。
按压内关穴腕横纹上三横指或足三里膝盖下四横指,每次持续按压至酸胀感为宜。配合精油按摩太阳穴可缓解伴随的头痛。需注意避免按压合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位。按摩前清洁双手并保持环境温暖,每日可重复多次。
避免接触油烟、香水等刺激性气味,卧室使用空气净化器。外出佩戴口罩阻隔异味,衣领处可滴1-2滴柠檬精油。烹饪时开启抽油烟机,饭后立即离开厨房。保持室内湿度在50%左右,干燥空气可能加重咽部不适。
通过正念冥想缓解焦虑,与伴侣沟通分担压力。参加孕妇团体活动分享经验,避免过度关注呕吐症状。严重时可进行认知行为治疗,纠正对妊娠反应的灾难化认知。记录孕吐日记帮助医生判断诱因,但避免过度自我监测。
孕吐期间建议穿着宽松衣物避免腹部压迫,睡眠时垫高枕头防止胃酸反流。若出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性或持续呕吐无法进食,需立即就医排除妊娠剧吐。日常可适量饮用蜂蜜水补充能量,但妊娠糖尿病患者慎用。保持适度散步等低强度运动促进胃肠蠕动,避免突然体位改变诱发呕吐。