张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿吃冷的东西就疼可通过脱敏牙膏、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、调整饮食习惯等方式缓解。牙齿敏感通常由牙釉质磨损、龋齿、牙周病、牙齿隐裂、胃酸反流等原因引起。
含钾盐或氟化物的脱敏牙膏能封闭牙本质小管,降低神经敏感性。适合因牙釉质磨损导致的短暂酸痛,如使用舒适达抗敏牙膏或冷酸灵专研抗敏牙膏。刷牙时需轻柔打圈,避免横向用力加重磨损。若使用2-4周无效需就医排查其他病因。
龋齿导致的冷刺激痛需清除腐质后填充复合树脂。龋坏可能由细菌产酸侵蚀牙体引起,常伴随食物嵌塞或肉眼可见的黑褐色龋洞。治疗时会先局部麻醉,去腐后分层光照固化树脂材料,如3M Z350纳米树脂或松风Beautifil II仿生树脂。
牙髓炎或深龋引发的持续性冷热痛需根管治疗。炎症多因细菌感染牙髓导致,伴随夜间自发痛或咬合痛。治疗需开髓引流,清除坏死牙髓并用牙胶尖充填根管,后期建议全冠修复防止牙体劈裂。
牙龈萎缩暴露的牙根面敏感需超声洁治配合牙周刮治。牙周病与菌斑堆积有关,可能伴随牙龈出血或牙齿松动。通过去除龈下结石和炎症组织,必要时辅以派力奥盐酸米诺环素软膏等局部用药。
减少柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物摄入,避免刷牙后立即进食。胃酸反流者需抬高床头并服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。用吸管饮用冷饮可减少牙齿直接接触,餐后清水漱口替代即刻刷牙。
日常建议使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,避免过度用力横向刷牙。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题,吸烟者需控制烟草摄入以改善牙龈血供。若冷刺激痛持续超过两周或伴随牙龈肿胀、牙齿变色等症状,应及时就诊排除牙髓坏死或根尖周炎等病变。