急性根尖周炎不治疗能好吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

急性根尖周炎不治疗通常不会自愈,可能发展为慢性根尖周炎或引发更严重的感染。急性根尖周炎主要由龋齿未及时处理、牙髓坏死、根管感染等因素引起,表现为患牙剧烈疼痛、咬合不适、牙龈肿胀等症状。

急性根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周围组织的急性感染过程。细菌通过龋洞或牙裂侵入牙髓腔,导致牙髓坏死并产生脓液积聚。根尖区压力增高会刺激周围神经和血管,引发持续性跳痛。炎症若未及时控制,可能突破骨膜形成牙龈脓肿,甚至扩散至颌面部间隙。感染还可能通过血液循环引发全身症状,如发热、乏力等。

部分患者疼痛可能暂时缓解,但并非疾病痊愈。炎症转为慢性后,根尖区会形成肉芽肿或囊肿,长期破坏颌骨。慢性病灶可能反复急性发作,或成为隐匿感染源。免疫力低下时,细菌可能扩散至邻近组织,导致颌骨骨髓炎、间隙感染等并发症。严重者可能引发败血症或颅内感染,威胁生命健康。

建议出现急性根尖周炎症状时尽早就医。牙科医生会根据病情选择开髓引流、根管治疗或拔牙等措施。治疗期间避免用患侧咀嚼,保持口腔清洁。定期口腔检查可早期发现龋齿,预防根尖周炎发生。慢性根尖周炎患者更需规范治疗,避免病灶长期存在影响全身健康。