杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿止咳化痰效果较好的药物主要有氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、愈创甘油醚糖浆、小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。选择药物需根据咳嗽类型、痰液性质及患儿年龄等因素决定,建议在医生指导下使用。
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的情况,能促进呼吸道黏膜浆液分泌,降低痰液黏稠度。该药对急慢性支气管炎引起的咳嗽有缓解作用,可能出现轻微胃肠道反应。2岁以下儿童使用需严格遵医嘱,服药期间需多饮水帮助排痰。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用,对浓稠黏液痰效果显著。适用于支气管炎、肺炎等疾病,但哮喘患儿慎用。该药可与抗生素联合使用,冲泡时需用温水避免破坏成分,服药后可能出现恶心等反应。
愈创甘油醚糖浆为刺激性祛痰药,通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液。适用于感冒、支气管炎引起的干咳伴少量黏痰,服药后可能出现嗜睡副作用。早产儿及新生儿禁用,与中枢抑制剂合用时需调整剂量。
小儿肺热咳喘口服液为中成药,含麻黄、苦杏仁等成分,具有清热化痰功效。适用于风热犯肺引起的咳嗽痰黄、咽喉肿痛,风寒咳嗽者不宜使用。服药期间忌食辛辣油腻,可能出现皮疹等过敏反应,建议饭后服用减轻胃肠刺激。
小儿消积止咳口服液针对食积化热型咳嗽,含山楂、槟榔等消食成分。适用于积食引起的夜间咳嗽加重、痰多口臭等症状,非积食患儿不宜长期使用。服药期间需配合清淡饮食,避免与滋补中药同服,糖尿病患儿慎用含糖剂型。
患儿咳嗽期间家长需保持室内空气湿润,适当拍背帮助排痰。饮食宜清淡易消化,避免冷饮及甜腻食物刺激呼吸道。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或发热等症状,应及时复诊调整用药方案。所有止咳化痰药物均需在医生指导下使用,家长不可自行增减剂量或混合用药,2岁以下婴幼儿用药需特别注意药物剂型与安全性。