李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳房有肿块疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因有关,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。乳房肿块疼痛通常由激素水平变化、细菌感染、乳腺导管阻塞等因素引起,建议及时就医明确诊断。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,通常表现为乳房胀痛、肿块随月经周期变化。患者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,同时避免摄入含咖啡因食物。
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见哺乳期女性,伴随红肿热痛症状。治疗需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合局部冷敷缓解疼痛。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,与雌激素刺激相关,肿块质地硬、活动度好。直径超过3厘米或生长迅速时需手术切除,较小肿瘤可定期复查乳腺超声监测。
乳腺囊肿因乳腺导管阻塞形成,触诊有弹性感,可能伴随周期性疼痛。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发者可考虑手术切除。
乳腺癌早期可能表现为无痛性肿块,晚期可出现皮肤橘皮样改变。确诊需进行乳腺钼靶、穿刺活检等检查,治疗包括保乳手术、全乳切除术联合化疗、靶向治疗等综合方案。
日常应选择无钢圈透气文胸,每月月经结束后自查乳房,采用指腹顺时针按压检查有无新发肿块。避免滥用雌激素类保健品,控制高脂肪饮食摄入,保持规律作息有助于调节内分泌。若发现肿块持续增大、质地变硬或出现乳头溢液等异常,须立即至乳腺外科就诊。