乳腺癌的术后并发症有哪些

乳腺癌术后并发症主要有切口感染、皮下积液、上肢淋巴水肿、皮瓣坏死、患侧上肢功能障碍等。乳腺癌手术方式不同，术后并发症也存在差异，建议患者术后密切观察身体变化，出现异常及时就医。

1、切口感染

乳腺癌术后切口感染多与术中消毒不彻底、术后护理不当等因素有关。患者可能出现切口红肿、疼痛、渗液等症状。轻度感染可通过碘伏消毒、定期换药处理，严重感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。术后保持切口干燥清洁，避免抓挠。

2、皮下积液

皮下积液常见于腋窝淋巴结清扫术后，因淋巴管损伤导致淋巴液积聚。表现为局部肿胀、波动感，穿刺可抽出淡黄色液体。少量积液可自行吸收，量多时需穿刺抽液或放置引流管。术后早期限制患肢活动，使用弹力绷带加压包扎有助于预防。

3、上肢淋巴水肿

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见远期并发症，因淋巴回流受阻导致。早期表现为手背、前臂轻度肿胀，逐渐发展至整个上肢增粗。可通过抬高患肢、穿戴压力袖套、淋巴引流按摩缓解。严重水肿需进行综合消肿治疗，禁用患肢测血压或静脉穿刺。

4、皮瓣坏死

皮瓣坏死多见于保留乳房手术后，与皮瓣血供不足有关。表现为皮瓣颜色发黑、温度降低，严重时出现组织溃烂。小范围坏死可清创后自行愈合，大面积坏死需手术修复。术后避免吸烟、注意保暖，定期观察皮瓣血运能降低发生风险。

5、患侧上肢功能障碍

患侧上肢功能障碍多因手术创伤及瘢痕挛缩导致，表现为肩关节活动受限、肌力下降。术后早期应在医生指导下进行握拳、腕关节屈伸等被动训练，2周后逐步增加爬墙、拉绳等主动运动。物理治疗如超声波、红外线照射可改善关节僵硬。

乳腺癌术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进伤口愈合。术后1个月内避免提重物及剧烈运动，坚持康复训练时注意循序渐进。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等检查，术后5年内每3-6个月随访一次。出现发热、切口渗液、上肢进行性肿胀等症状需立即就诊。