张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼严重时可通过冷敷、使用止痛药、盐水漱口、按压合谷穴、及时就医等方式快速缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,可收缩血管减轻局部肿胀和疼痛。适用于外伤或炎症引起的急性牙疼,但避免直接接触皮肤以防冻伤。若疼痛由牙髓炎引起,冷敷可能暂时加重敏感,需停止使用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。药物需遵医嘱使用,避免空腹服用。胃肠溃疡患者慎用,妊娠期妇女禁用布洛芬。止痛药仅对症处理,不能替代病因治疗。
用温盐水含漱3-5分钟,每日重复进行多次。盐水可配比为240毫升温水加半茶匙食盐,能减轻牙龈肿胀并清洁口腔。对智齿冠周炎或轻度牙周炎有效,但深龋或牙髓暴露时可能刺激神经加重疼痛。
用拇指用力按压手背第一、二掌骨间的合谷穴,持续1-2分钟,可暂时阻断痛觉传导。该方法对神经性牙疼有一定效果,但细菌感染或化脓性炎症仍需医疗干预。孕妇禁用此方法以免刺激子宫收缩。
若伴随发热、面部肿胀或张口困难,需立即就诊。根管治疗适用于牙髓坏死,拔牙适用于严重智齿阻生,脓肿切开引流可缓解化脓性感染。夜间急诊可先注射地塞米松磷酸钠注射液控制急性炎症。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用牙线清理食物残渣。限制摄入过冷过热或高糖饮食,吸烟饮酒会加重炎症。长期牙疼反复发作需完善口腔全景片检查,牙周病患者应每半年进行专业清洁。孕妇及儿童出现剧烈牙疼时,家长应优先选择儿童口腔专科处理。