没长出来的智齿疼怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

没长出来的智齿疼可通过局部清洁、冷敷镇痛、药物缓解、口腔外科干预、定期复查等方式处理。智齿疼痛通常由阻生智齿压迫神经、牙龈发炎、食物残渣滞留、邻牙损伤、感染扩散等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,帮助清除智齿周围食物残渣和细菌。阻生智齿冠周易形成盲袋,可能诱发冠周炎,表现为牙龈红肿、咀嚼困难。可配合软毛牙刷清洁第二磨牙远中面,避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。若存在化脓性分泌物,建议就医进行专业冲洗。

2、冷敷镇痛

将冰袋包裹毛巾后外敷患侧面部15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,适用于急性炎症期疼痛。冷敷时需避免冻伤皮肤,禁止直接含冰块接触牙龈。若疼痛伴随张口受限或发热,可能提示间隙感染,需立即就诊。

3、药物缓解

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛,或甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。药物仅作为临时措施,长期未萌出智齿可能引发囊肿或邻牙牙根吸收。用药期间禁止饮酒,胃肠不适者需配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

4、口腔外科干预

对于反复发炎或水平阻生的智齿,建议拍摄曲面断层片评估后行微创拔牙术。埋伏智齿可能需翻瓣去骨术,手术时间30-90分钟。术后24小时内禁止漱口,需使用氯己定含漱液预防干槽症。伴有糖尿病或凝血障碍者需提前告知医生调整方案。

5、定期复查

每6-12个月进行口腔检查,通过X光监测智齿生长角度。早期干预可避免牙列拥挤或颌骨囊肿。妊娠期女性出现智齿疼痛时,应在孕中期选择保守治疗。正畸治疗患者需优先评估智齿对矫治效果的影响。

日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用含氟牙膏强化牙釉质。避免用患侧咀嚼坚硬食物,戒烟限酒减少黏膜刺激。出现持续跳痛、面部肿胀或吞咽困难时须急诊处理。未完全萌出智齿的牙龈瓣易嵌塞食物,可饭后用冲牙器清洁。备孕前建议完成口腔检查,规避妊娠期智齿炎发作风险。