乳房又涨又疼是什么原因

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

乳房又涨又疼可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳房胀痛通常表现为乳房胀满感、触痛或持续性疼痛,建议及时就医明确病因。

1. 激素水平波动

月经周期、妊娠或更年期等生理变化会导致雌激素和孕激素水平波动,刺激乳腺组织充血水肿。这类胀痛具有周期性特点,月经前加重,月经后缓解。可通过热敷、穿戴宽松内衣缓解,无须特殊治疗。

2. 乳腺增生

内分泌紊乱可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生,形成结节或团块。疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛,可能伴随颗粒感肿块。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,定期复查乳腺超声。

3. 乳腺炎

哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎,表现为乳房红肿热痛、发热寒战。需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需病理检查确诊。

4. 乳腺囊肿

乳腺导管阻塞形成液体潴留囊肿,触诊可及光滑包块,B超检查可明确诊断。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊对症治疗。

5. 乳腺癌

恶性肿瘤侵犯乳腺组织或神经时可能出现无规律性疼痛,常伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过钼靶、核磁共振等检查确诊,根据分期选择保乳手术、全乳切除术等治疗方案,配合化疗或放疗。

日常应避免高脂饮食和酒精摄入,选择无钢圈透气内衣,每月月经结束后进行乳房自检。若疼痛持续超过两周、出现异常肿块或乳头溢血,需立即就诊乳腺外科。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶筛查,高危人群可提前至35岁开始定期检查。