李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
做过两次人流可能影响怀孕,但具体影响因人而异。人流手术可能对子宫内膜、输卵管功能及内分泌系统造成潜在损伤,增加继发不孕、宫外孕等风险。
人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或粘连,影响受精卵着床。反复刮宫操作可能引发子宫内膜炎或宫腔粘连,临床表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛。对于输卵管功能的影响可能因术后感染导致输卵管炎,造成管腔粘连或堵塞。内分泌紊乱可能因妊娠突然终止引发下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常,出现排卵障碍或黄体功能不足。
部分人群术后恢复良好且无并发症,仍可正常受孕。年轻女性卵巢功能较好且术后护理得当,子宫内膜修复能力较强。单次无痛人流采用可视操作且严格无菌,对生殖系统损伤相对较小。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,配合雌孕激素周期治疗促进内膜修复,可降低不孕风险。
建议有怀孕计划时提前进行孕前检查,重点评估子宫内膜厚度、输卵管通畅性及性激素水平。日常避免频繁人工流产,同房时采取可靠避孕措施。出现月经异常或久备不孕应及时就医,通过宫腔镜、输卵管造影等明确病因。备孕期间保持规律作息,适当补充叶酸及维生素E,避免吸烟饮酒等不良习惯。