何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
常年过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、尘螨过敏、花粉过敏、真菌孢子过敏等原因引起,可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
家族中存在过敏性疾病史的人群更容易发生常年过敏性鼻炎。父母中有一方患有过敏性疾病,子女患病概率较高。这种情况通常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。日常需注意保持室内清洁,减少接触已知过敏原。若症状持续,可遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。
长期暴露在空气污染、二手烟、冷空气或刺激性气体环境中可能导致鼻黏膜敏感性增高。这种情况常伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。建议改善居住环境,使用空气净化设备,外出时佩戴口罩防护。症状明显时可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解。
尘螨及其排泄物是诱发常年过敏性鼻炎的常见原因,多见于卧室床褥、地毯等区域。患者接触后可能出现持续性鼻塞、夜间咳嗽等症状。日常需定期高温清洗床上用品,使用防螨面料包裹寝具。急性发作时可遵医嘱使用孟鲁司特钠片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行抗过敏治疗。
某些植物花粉可导致季节性加重的常年过敏性鼻炎,表现为眼痒流泪、鼻部症状加重等。花粉高峰期应关闭门窗,外出后及时清洗面部和鼻腔。医生可能建议使用氮卓斯汀鼻喷雾剂配合口服依巴斯汀片控制症状,严重者需进行过敏原特异性免疫治疗。
潮湿环境中生长的霉菌释放的孢子可能诱发鼻炎,常见于雨季或通风不良的室内。患者可能出现鼻涕倒流、咽喉不适等症状。需保持环境干燥通风,及时清理发霉物品。症状明显时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、曲安奈德鼻喷雾剂等药物,合并鼻息肉者可能需手术干预。
常年过敏性鼻炎患者应建立规范的过敏日记,记录症状发作时间、环境因素和用药效果。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。坚持鼻腔盐水冲洗有助于清除过敏原,改善鼻黏膜屏障功能。冬季注意保暖避免冷空气刺激,夏季空调滤网需定期清洁。症状控制不佳时应及时复诊调整治疗方案,避免发展为哮喘等更严重的过敏性疾病。