痔疮怎么引起的原因是什么

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮可能由遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门静脉曲张等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。

1、遗传因素

痔疮具有一定的遗传倾向,家族中有痔疮病史的人群发病概率较高。这类患者肛门周围静脉壁先天性薄弱,容易在腹压增高时扩张形成痔核。日常需避免久坐久蹲,保持规律运动促进血液循环。若已出现肛门坠胀或便血症状,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜,腹泻时频繁排便刺激肛周静脉,均可导致静脉丛充血肿胀。建议每日摄入30克以上膳食纤维,适量饮用西梅汁软化粪便。伴有肛门疼痛者可短期使用太宁复方角菜酸酯栓,该药物能在黏膜表面形成保护膜。

3、久坐久站

持续保持相同体位超过1小时会阻碍肛门血液回流,教师、司机等职业人群易因此发病。每小时应活动5分钟,做提肛运动增强括约肌功能。出现外痔脱出时需及时复位,配合温水坐浴和普济痔疮栓治疗,避免发生嵌顿坏死。

4、妊娠因素

增大的子宫压迫盆腔静脉,孕激素水平升高使血管扩张,约半数孕妇会出现痔疮症状。建议侧卧位休息减轻压迫,排便时使用孕产妇专用痔疮垫。症状明显时可咨询医生使用熊胆痔灵膏,哺乳期禁用含麝香成分药物。

5、静脉病变

肝硬化、门静脉高压等疾病会引起肛门静脉回流受阻,导致痔静脉丛病理性扩张。这类患者需积极治疗原发病,控制腹水形成。急性血栓性外痔发作时可使用化痔栓配合地奥司明片改善微循环,严重者需行痔上黏膜环切术。

痔疮患者应避免辛辣刺激饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上,养成定时排便习惯。久坐工作者可使用环形坐垫分散肛周压力,便后清洁建议用温水冲洗。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈肛门疼痛,需及时到肛肠科就诊,避免延误手术治疗时机。术后恢复期需保持创面清洁,按医嘱使用康复新液促进伤口愈合。