周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。咽炎可能与细菌感染、病毒感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等因素有关,通常表现为咽部疼痛、干燥、异物感、咳嗽等症状。
保持室内空气湿润有助于缓解咽部干燥,使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。避免吸烟、饮酒及辛辣刺激性食物,减少咽部黏膜的刺激。适量增加饮水量,保持咽喉湿润,有助于减轻症状。注意休息,避免过度用嗓,减少声带疲劳。饮食宜清淡,多摄入富含维生素的水果蔬菜,增强免疫力。
咽炎患者可采用盐水漱口的方法,使用温盐水每日漱口多次,有助于消炎杀菌。蒸汽吸入也是有效的物理疗法,将热水倒入容器中,吸入温热蒸汽可缓解咽部不适。咽喉部位可进行局部热敷,促进血液循环。对于慢性咽炎,可尝试中医针灸治疗,选取合谷、列缺等穴位。超声雾化吸入治疗能直接将药物送达病灶,减轻局部炎症。
细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素。病毒感染引起的咽炎可使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。咽部疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。局部用药包括西瓜霜含片、金嗓子喉片等,可直接作用于咽部。过敏性咽炎可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
对于反复发作的慢性肥厚性咽炎,可考虑扁桃体切除术。严重的咽后壁淋巴滤泡增生患者,可能需要进行咽后壁淋巴滤泡消融术。手术方式包括传统手术切除和低温等离子消融等微创技术。术后需注意饮食调理,避免刺激性食物。手术治疗后仍需配合药物治疗和生活护理,防止复发。
中医将咽炎分为风热型、风寒型、阴虚型等证型,分别采用疏风清热、疏风散寒、滋阴降火等治法。常用方剂包括银翘散、桑菊饮、养阴清肺汤等。中成药如清咽滴丸、六神丸、金嗓利咽丸等也可选用。针灸治疗选取少商、商阳等穴位放血,或针刺天突、廉泉等穴位。推拿按摩天突穴、人迎穴等也有辅助治疗效果。
咽炎患者日常应注意保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水。避免接触粉尘、烟雾等刺激性环境,外出时可佩戴口罩。饮食上多食用梨、蜂蜜、白萝卜等润喉食物,少食煎炸油腻食品。保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动增强体质。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除其他疾病可能。慢性咽炎患者需长期坚持治疗和护理,避免病情反复。