李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿矫正可通过佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、舌侧矫治器、功能矫治器及正颌联合治疗等方式改善。牙齿排列异常通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常或外伤等原因引起。
金属托槽矫治器通过粘接在牙面的金属托槽与弓丝配合施加力量移动牙齿。适用于多数牙列拥挤、反颌等常见错颌畸形,矫正过程中需定期复诊调整力度。可能伴随牙龈轻微肿胀或口腔黏膜不适,需注意避免进食过硬食物防止托槽脱落。
隐形矫治器采用透明高分子材料制作可摘戴牙套,通过系列渐进式牙套施加压力。适合轻度至中度牙齿不齐且对外观要求较高者,需每日佩戴20小时以上。可能出现短暂发音不清或牙齿酸胀感,需严格清洁牙套避免色素沉积。
舌侧矫治器将托槽安装在牙齿舌侧面实现隐蔽矫正。适用于演艺从业者等对美观要求严苛的成年患者,技术操作要求较高。可能初期影响舌体活动导致不适,需配合使用正畸蜡保护舌黏膜。
功能矫治器通过调整颌骨位置改善生长发育期儿童的骨性错颌。适用于下颌后缩或上颌前突等颌骨关系异常,需在青春期前进行干预。可能需配合肌功能训练,治疗期间可能出现咀嚼效率暂时下降。
正颌手术联合正畸治疗适用于严重骨性畸形成年患者,通过手术调整颌骨位置后精细调整咬合。需术前术后配合正畸治疗,可能与颌骨固定、术后肿胀等情况相关,需严格遵循医嘱进行康复。
矫正期间应保持每日三次巴氏刷牙法清洁,使用牙缝刷清理托槽周围;避免啃咬硬物及高黏性食物;定期使用含氟漱口水预防脱矿;矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发。建议每三个月进行专业洁牙,出现托槽松动或口腔溃疡持续不愈时及时复诊。