仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
治疗性功能障碍的药物主要有他达拉非、西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制剂,以及睾酮替代药物十一酸睾酮、阿伐那非等。
他达拉非是长效磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,作用持续时间可达36小时。适用于轻中度勃起功能障碍患者,需在医生指导下使用,心血管疾病患者慎用。
西地那非是短效磷酸二酯酶5抑制剂,服药后30-60分钟起效,作用持续4-6小时。常见不良反应包括头痛、面部潮红,与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压。
伐地那非起效时间约25分钟,作用持续5-8小时。对部分西地那非无效患者可能有效,需避免与葡萄柚汁同服。可能出现视觉异常等不良反应。
十一酸睾酮用于治疗睾酮缺乏引起的性功能障碍,需通过血液检测确认低睾酮水平后使用。长期应用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,可能增加心血管疾病风险。
阿伐那非作为新型磷酸二酯酶5抑制剂,起效快且食物影响小,约15分钟即可见效。常见不良反应包括头痛、鼻塞,严重肝功能不全者需调整剂量。
性功能障碍用药需严格遵医嘱,同时配合生活方式调整。建议保持规律作息,避免熬夜;饮食注意补充锌、精氨酸等营养素,适量食用牡蛎、坚果等食物;坚持适度运动如快走、游泳等有氧锻炼;减轻心理压力,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。戒烟限酒对改善血管性勃起功能障碍尤为重要。若症状持续不改善,应及时复诊调整治疗方案。