高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心肌桥患者是否需要终身服药取决于症状的严重程度和心肌桥对血流的影响,轻度患者可能无需长期用药,而症状明显者则需根据医生建议长期服用药物控制症状。心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常,部分冠状动脉走行于心肌内,导致心脏收缩时血管受压,可能引发心肌缺血。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
1、药物治疗:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率,减少心肌耗氧;钙通道阻滞剂如地尔硫卓可扩张冠状动脉,改善血流;抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。
2、生活方式调整:控制体重、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪波动,有助于减轻心脏负担。饮食上建议低盐低脂,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,适量运动如散步、游泳可增强心肺功能。
3、手术治疗:对于症状严重且药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术干预。手术方式包括心肌桥松解术切除压迫血管的心肌组织和冠状动脉旁路移植术绕过受压血管建立新的血流通道。手术风险较高,需严格评估适应症。
心肌桥患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于改善预后。对于症状明显或病情进展的患者,建议在医生指导下制定长期管理计划,必要时进行手术干预,以降低心血管事件风险。