王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
手足癣可选用抗真菌药物治疗,如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏,多数患者坚持用药后症状能得到有效控制。
手足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病,表现为手掌、足底或指(趾)间皮肤出现红斑、脱屑、水疱伴瘙痒。治疗核心在于规范使用抗真菌药物并保持皮肤干燥清洁。
联苯苄唑乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,每日涂抹患处并轻轻按摩至吸收,症状消退后需继续用药2周以防复发。特比萘芬乳膏对毛癣菌有强效杀灭作用,适用于角质较厚部位如足跟。酮康唑乳膏广谱抗真菌且具有抗炎效果,适合伴有明显红肿的皮疹。用药期间需观察局部是否出现灼热感等刺激反应。
当局部用药效果不佳或皮损面积较大时,可口服伊曲康唑或特比萘芬片剂。需注意肝功能异常者慎用,用药前应完善肝功能检查。疗程通常为2-4周,甲损害患者可能需要3个月以上治疗。
治疗期间建议穿透气性好的棉质袜并每日更换,避免与他人共用拖鞋等物品。游泳池、健身房等公共场所尽量不赤足行走,症状完全消失后仍需坚持用药1-2周以防止真菌潜伏复发。