李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
去除牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂洁牙、化学溶解及日常护理等方式实现。牙结石主要由菌斑矿化形成,长期堆积可能引发牙龈炎、牙周病等口腔问题。
超声波洁牙利用高频振动震碎牙结石,适用于龈上结石清除。治疗时需由口腔医生操作,器械尖端接触结石后产生空化效应将其剥离,过程中可能伴随轻微酸胀感。该方法对牙釉质损伤较小,但安装心脏起搏器者禁用。
手工刮治采用龈下刮治器清除牙龈缘下方的牙结石,适用于牙周袋深度超过3毫米的情况。医生会根据结石位置选择不同角度的刮匙,刮除同时抛光根面以延缓菌斑再附着。术后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-2周缓解。
喷砂洁牙通过高压水流混合碳酸氢钠粉末冲击牙面,能有效清除色素沉积和细小结石。特别适用于矫正器佩戴者及牙缝清洁,但对龈下深部结石效果有限。操作后建议24小时内避免进食深色食物以防染色。
含乙二胺四乙酸或聚磷酸盐的凝胶可软化牙结石辅助清除,多用于配合机械洁治。这类化学制剂通过螯合钙离子使结石结构松散,但长期使用可能影响牙本质再矿化。须严格遵医嘱控制使用频率。
巴氏刷牙法配合牙线可减少菌斑堆积,延缓结石形成。建议选用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化,每餐后使用冲牙器清洁邻面。吸烟者需加强舌背清洁,糖尿病患者应每3个月检查牙周状况。
定期口腔检查是预防牙结石的关键,建议每6-12个月进行专业洁治。日常使用牙缝刷清洁后牙邻面,避免单侧咀嚼习惯。饮用绿茶所含儿茶素能抑制菌斑活性,但已形成的结石必须通过机械方式清除。出现牙龈出血、口臭等症状时应及时就诊,避免结石压迫导致牙槽骨吸收。