周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
急性格林巴利综合征最严重的并发症是呼吸肌麻痹和自主神经功能障碍。急性格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害神经根和周围神经,严重时可累及呼吸肌和自主神经系统,导致生命危险。
呼吸肌麻痹是急性格林巴利综合征最危急的并发症,患者因膈肌和肋间肌无力而出现呼吸困难,严重时需气管插管或机械通气维持呼吸。自主神经功能障碍表现为心律失常、血压波动、尿潴留或肠麻痹,可能引发心搏骤停或休克。这两种并发症进展迅速,需在重症监护病房密切监测,及时干预。
其他严重并发症包括深静脉血栓形成和肺部感染。长期卧床可能导致下肢静脉血流淤滞,增加血栓风险;呼吸肌无力则使咳嗽反射减弱,分泌物滞留易诱发肺炎。部分患者恢复期可能出现肌肉萎缩或关节挛缩,需早期康复训练预防功能障碍。
急性格林巴利综合征患者应尽早就医,重症者需在具备呼吸支持条件的医院治疗。康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼,补充优质蛋白和B族维生素促进神经修复,定期随访评估肌力恢复情况。