高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏支架在人体内一般可以长期使用,具体使用时间与支架类型、术后护理等因素有关。
金属裸支架植入后通常可终身使用,这类支架与血管内皮逐渐融合形成稳定结构,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。药物洗脱支架通过涂层药物抑制血管内膜增生,其有效作用时间通常为6-12个月,在此期间需严格遵医嘱进行双联抗血小板治疗。生物可吸收支架在完成血管支撑使命后2-3年内逐渐降解,术后需定期复查血管内皮修复情况。无论哪种支架类型,术后均需控制血压血糖血脂,避免吸烟饮酒等危险因素。支架植入后10-15年可能出现内膜增生或支架内再狭窄,此时需通过冠脉造影评估是否需干预。
心脏支架术后应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30-50分钟。定期监测血压心率,将血压控制在130/80毫米汞柱以下。每3-6个月复查血脂血糖,低密度脂蛋白胆固醇应维持在1.8毫摩尔/升以下。出现胸闷胸痛等不适症状时须立即就医,术后1个月、3个月、6个月及每年需复查冠脉CT或造影。严格遵医嘱服用抗凝药物,不可自行调整剂量或停药。