杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩换牙并非全部更换,通常乳牙会逐渐被恒牙替代,但恒牙中的第一磨牙和第二磨牙不替换乳牙,直接萌出。
乳牙共有20颗,从6岁左右开始逐渐脱落,由恒牙替代。恒牙共有28-32颗,包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。乳牙中的切牙、尖牙和前磨牙会被恒牙中的对应牙齿替换,但恒牙中的第一磨牙和第二磨牙没有对应的乳牙,会在乳牙列后方直接萌出。第三磨牙即智齿,通常在18岁后萌出,部分人可能缺失。
换牙过程存在个体差异,部分儿童可能出现乳牙滞留或恒牙萌出延迟等情况。乳牙滞留指恒牙已萌出但乳牙未脱落,可能导致恒牙排列不齐。恒牙萌出延迟可能与遗传、营养或全身性疾病有关。若出现异常情况,建议家长及时带孩子就诊口腔科,通过X线检查评估牙胚发育情况。
换牙期需注意口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。限制高糖饮食,避免碳酸饮料,适量摄入富含钙、磷的乳制品和豆制品。定期口腔检查有助于早期发现龋齿或咬合异常。若乳牙过早脱落,可能需佩戴间隙保持器以防止恒牙错位萌出。