得了角膜炎应该要如何治疗

1772次浏览

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

角膜炎可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。角膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、免疫因素等原因引起。

1、局部用药

细菌性角膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素类药物控制感染。病毒性角膜炎需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药物。用药前需清洁眼睑,避免药液污染。

2、全身用药

严重角膜炎或合并全身感染时需配合口服或静脉用药。细菌感染可用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。病毒感染可用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片。真菌感染需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。全身用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

角膜溃疡较深时可进行角膜清创术去除坏死组织。顽固性病毒感染可采用角膜基质内注射抗病毒药物。角膜水肿明显时可使用高渗盐水湿敷。物理治疗需在无菌条件下由专业眼科医师操作,避免继发感染。

4、手术治疗

角膜穿孔需紧急行角膜移植术或羊膜覆盖术。药物治疗无效的顽固性角膜炎可考虑治疗性角膜移植。严重角膜瘢痕影响视力时需行光学性角膜移植。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。

5、日常护理

患病期间避免揉眼,外出佩戴防护镜。保持眼部清洁,用无菌棉签蘸生理盐水擦拭分泌物。饮食宜清淡,多补充维生素A和优质蛋白。避免游泳、化妆等可能污染眼睛的行为。严格遵医嘱复诊,监测角膜愈合情况。

角膜炎患者需注意避免长时间用眼,每用眼1小时休息5分钟。室内保持适宜湿度,使用加湿器防止角膜干燥。忌食辛辣刺激食物,戒烟酒以免加重炎症。佩戴隐形眼镜者需暂停使用至痊愈。若出现眼痛加剧、视力骤降等症状需立即就医。恢复期可适当热敷促进血液循环,但需避开急性炎症期。