什么原因导致的习惯性流产

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。习惯性流产通常指连续发生三次或三次以上的自然流产,建议患者就医检查明确病因。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是导致习惯性流产的常见原因,可能与父母染色体异常或胚胎发育过程中染色体分离错误有关。染色体异常可能导致胚胎发育停滞或畸形,从而引发流产。对于存在染色体异常的夫妇,建议进行遗传咨询,必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。

2、子宫结构异常

子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫结构异常可能影响胚胎着床和发育,导致习惯性流产。子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形可能改变宫腔形态,子宫肌瘤可能占据宫腔空间,宫腔粘连可能导致子宫内膜容受性下降。可通过超声检查、宫腔镜等明确诊断,部分患者需手术治疗。

3、内分泌失调

黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致习惯性流产。黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜转化和胚胎着床。多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高雄激素血症,可能影响卵子质量和子宫内膜容受性。甲状腺功能异常可能干扰生殖内分泌系统。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、同种免疫异常等免疫因素可能导致习惯性流产。抗磷脂抗体可能引起胎盘血管血栓形成,影响胎盘功能。同种免疫异常可能导致母体对胚胎产生排斥反应。可通过抗磷脂抗体检测、封闭抗体检测等明确诊断,部分患者需免疫调节治疗。

5、感染因素

支原体感染、衣原体感染、TORCH感染等可能引起习惯性流产。这些感染可能导致子宫内膜炎症,影响胚胎着床和发育,或直接感染胚胎导致发育异常。可通过病原体检测明确诊断,确诊后需进行规范抗感染治疗,治愈后再考虑妊娠。

习惯性流产患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应保证营养均衡,适当补充叶酸、维生素E等营养素。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。妊娠后应定期产检,遵医嘱进行保胎治疗。建议夫妻双方共同就诊,完善相关检查明确病因后针对性治疗,必要时可考虑辅助生殖技术助孕。