张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
扁平疣后期可能出现疣体增大、颜色加深、瘙痒或疼痛等症状。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤疾病,后期症状主要有疣体扩散、表面粗糙、色素沉着、局部不适、继发感染等表现。
感染后期病毒活跃度增强,疣体可能从最初出现的部位向周围扩散,形成多个密集分布的扁平丘疹。疣体数量增多可能影响美观,部分患者因搔抓导致病毒自身接种传播。此时需避免直接接触患处,可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物抑制病毒复制。
随着病程进展,疣体角质层异常增生会导致表面纹理改变,出现明显凸起的粗糙颗粒感。部分疣体中央可能出现微小凹陷,触摸时有砂纸样触感。日常应注意保持皮肤湿润,减少摩擦刺激,必要时采用冷冻治疗去除增厚角质。
长期存在的疣体因局部黑色素代谢异常,可能呈现深褐色或灰黑色改变,与周围正常皮肤形成明显色差。紫外线照射会加重色素沉积,建议做好防晒措施。对于顽固性色素沉着,可考虑激光治疗改善外观。
部分患者会出现轻微瘙痒或刺痛感,尤其在疣体受到衣物摩擦或汗液刺激时症状加重。搔抓可能引起出血或继发感染,可短期使用炉甘石洗剂缓解症状。若疼痛持续需警惕疣体恶变可能,应及时进行皮肤镜检查。
破损的疣体可能继发细菌感染,表现为红肿、渗液或脓性分泌物。此时需保持创面清洁干燥,避免使用刺激性清洁产品。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,严重感染者需配合头孢克洛分散片等口服药物治疗。
扁平疣患者应避免搔抓或自行剪除疣体,防止病毒扩散。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠和均衡饮食,适当补充维生素A、维生素C等营养素。衣物选择柔软透气的棉质材料,减少皮肤摩擦。若疣体在短期内快速增大、出血或形态改变,需及时到皮肤科就诊排除恶变风险。治疗期间严格遵循医嘱用药,冷冻或激光治疗后做好创面护理。