扁平苔癣的症状是什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

扁平苔癣的症状主要表现为皮肤紫红色扁平丘疹、口腔黏膜白色网状条纹、瘙痒等。扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病,可能与免疫异常、遗传、感染等因素有关。

1、皮肤紫红色扁平丘疹

皮肤紫红色扁平丘疹是扁平苔癣的典型症状,多出现在手腕、前臂、小腿等部位。丘疹表面光滑,边界清晰,大小不一,可能融合成片状或环状。部分患者丘疹表面可见白色网状条纹,称为威克姆纹。皮肤病变可能伴有轻度瘙痒或灼热感,抓挠后可能导致皮损加重或继发感染。

2、口腔黏膜白色网状条纹

口腔黏膜白色网状条纹常见于颊黏膜、舌缘等部位,表现为细小的白色线状或网状斑块。部分患者可能伴有黏膜充血、糜烂或溃疡,进食辛辣刺激性食物时可能出现疼痛。口腔病变可能长期存在,少数情况下可能发生恶变。建议定期进行口腔检查,及时发现异常变化。

3、外阴黏膜病变

外阴黏膜病变多见于女性患者,表现为外阴皮肤黏膜白色斑块、糜烂或溃疡。病变可能伴有瘙痒、灼痛或性交不适。长期不愈的外阴病变可能影响生活质量,少数情况下可能增加恶变风险。建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。

4、指甲变形

指甲变形表现为甲板变薄、纵嵴、甲床分离或甲板缺失。严重时可能导致指甲完全脱落。指甲病变通常进展缓慢,可能伴有甲周皮肤红肿或疼痛。避免外伤和过度修剪指甲有助于减轻症状。指甲病变的治疗效果通常较差,需要长期耐心护理。

5、头皮损害

头皮损害表现为头皮红斑、鳞屑或毛囊性丘疹,可能导致局部脱发。头皮病变可能伴有轻度瘙痒,抓挠后可能导致继发感染或永久性脱发。建议使用温和的洗发产品,避免过度搔抓。严重头皮病变可能需要局部注射糖皮质激素治疗。

扁平苔癣患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓和摩擦皮损部位。选择宽松柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。口腔病变患者应定期进行口腔检查,保持口腔卫生。外阴病变患者应选择棉质内衣,保持外阴干燥。出现症状加重或新发皮损时应及时就医,在医生指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等药物治疗。避免自行使用强效激素类药物,防止皮肤萎缩等不良反应。