肺癌病人的发病原因是什么呢

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肺癌发病原因主要有遗传因素、吸烟、职业暴露、空气污染以及慢性肺部疾病等。肺癌通常表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状,可通过手术切除、放疗、化疗等方式治疗。

1、遗传因素

肺癌可能与家族遗传有关,存在肺癌家族史的人群发病概率较高。这类人群通常表现为对致癌物更敏感,基因检测可能发现EGFR、ALK等基因突变。建议定期进行低剂量螺旋CT筛查,高风险人群需加强健康监测。

2、吸烟

长期吸烟是肺癌最主要诱因,烟草中含有的苯并芘、亚硝胺等致癌物会损伤支气管上皮细胞。吸烟者通常表现为持续性咳嗽、痰中带血,病理类型以鳞癌和小细胞癌多见。戒烟是首要干预措施,可使用尼古丁贴片辅助戒烟。

3、职业暴露

接触石棉、砷、铬等职业致癌物可能导致肺癌,这类患者通常有明确的职业接触史,潜伏期可达10-30年。临床常见胸膜间皮瘤合并肺实质病变,需做好职业防护并使用N95口罩等防护设备。

4、空气污染

长期暴露于PM2.5等空气污染物会刺激呼吸道,细颗粒物可沉积在肺泡导致慢性炎症。这类患者可能表现为渐进性呼吸困难,病理以腺癌多见。建议雾霾天气减少外出,室内使用空气净化设备。

5、慢性肺部疾病

肺结核、慢阻肺等慢性肺部疾病可能诱发肺癌,肺部慢性炎症会导致细胞异常增生。患者通常有长期咳痰、气促病史,CT可见肺纤维化合并新发结节。需定期复查胸部CT,可使用乙酰半胱氨酸泡腾片改善气道炎症。

肺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激食物。根据体能状况进行散步、太极拳等低强度运动,注意防寒保暖避免呼吸道感染。严格遵医嘱定期复查,出现咯血、骨痛等症状需立即就医。建议吸烟人群尽早戒烟,接触职业致癌物者做好防护措施,40岁以上人群每年进行肺癌筛查。