陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌初期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降。肺癌可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等因素有关,通常表现为持续性咳嗽、咯血、胸闷气短、声音嘶哑、反复肺部感染等症状。
咳嗽是肺癌最常见的早期症状,多表现为刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰。咳嗽可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关,也可能因肿瘤阻塞气道引发感染导致。患者咳嗽持续时间较长,常规止咳治疗效果不佳。若咳嗽持续2-3周不缓解,建议及时就医检查。医生可能会开具止咳药物如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服液或磷酸可待因片等。
痰中带血或咯血是肺癌的典型症状之一,多因肿瘤表面血管破裂所致。早期可能仅为痰中带有血丝,随着病情发展可能出现整口血痰。该症状可能与中央型肺癌侵犯支气管血管有关。患者常伴有胸痛、气促等表现。医生可能会建议进行支气管镜检查,并开具止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液或云南白药胶囊等。
胸痛是肺癌常见的早期症状,多表现为钝痛或隐痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关,也可能因肿瘤压迫神经导致。患者常描述为固定部位的持续性疼痛。医生可能会开具止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等,同时建议进行影像学检查明确病因。
呼吸困难多出现在肺癌中晚期,但部分早期患者也可能因肿瘤部分阻塞气道而出现。患者常感觉气短、呼吸费力,活动后加重。呼吸困难可能与肿瘤压迫气管或导致胸腔积液有关。医生可能会建议吸氧治疗,并开具支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂或茶碱缓释片等。
不明原因的体重下降是肺癌常见症状,患者可能在短时间内体重减轻超过5%。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。患者常伴有乏力、食欲不振等表现。医生可能会建议营养支持治疗,并开具促进食欲药物如甲地孕酮分散片、多酶片或复合维生素B片等。
肺癌早期症状常不典型,容易被忽视。建议长期吸烟者、有肺癌家族史或长期接触致癌物质的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应戒烟限酒,避免接触二手烟和空气污染,保持室内通风。饮食上可多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,如西蓝花、胡萝卜、苹果等。适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于增强肺部功能。出现可疑症状时应尽早就医,避免延误诊断和治疗时机。