侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
抗菌消炎眼药水的选择需根据具体感染类型和医生指导决定,常用的有氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
细菌性结膜炎或角膜炎可选用氧氟沙星滴眼液,该药物对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用。使用前需明确致病菌种类,避免长期使用导致耐药性。伴发眼睑红肿时可配合冷敷缓解症状。
左氧氟沙星滴眼液适用于细菌与衣原体混合感染,其抗菌谱广且渗透性强。可能出现轻微灼烧感等不良反应,需观察用药后是否出现眼睑瘙痒或充血加重。
妥布霉素滴眼液相对适合儿童细菌性眼感染,耳毒性较其他氨基糖苷类药物低。用药期间需监测是否出现眼部刺激症状,2岁以下幼儿使用需严格遵医嘱。
磺胺类眼药水如磺胺醋酰钠滴眼液可能引起过敏反应,用药前需询问过敏史。若出现眼睑水肿或皮疹应立即停用,并采用抗过敏治疗。
眼科手术后常选用加替沙星滴眼液预防感染,该药物对术后常见致病菌覆盖率较高。需注意与其他眼用制剂的使用间隔应超过5分钟。
使用眼药水前应清洁双手避免污染瓶口,滴药时避免药瓶接触眼球表面。日常可补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜以维护角膜健康,使用蒸汽眼罩热敷可促进眼周血液循环。眼药水开封后超过4周未用完应丢弃,储存时需避光防潮。佩戴隐形眼镜者需在用药期间改为框架眼镜,游泳时佩戴护目镜防止交叉感染。若用药3天后症状无改善或出现视力模糊需及时复诊。